2026
05/19
17:37
来源：
人民日报客户端新疆频道
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5月19日，记者从新疆维吾尔自治区医疗保障局获悉：近日，新疆正式启动2026年度医保基金飞行检查工作，统筹调配全区监管力量，对各统筹区定点医药机构开展全覆盖现场核查，持续保持医保基金监管高压严管态势，坚决筑牢群众医保基金安全防线。
本次飞检创新推行跨部门联合执法机制，整合医保、公安、卫健、市场监管、药监、税务等多部门监管资源，组建14支专项飞检队伍，通过多部门协同联查，有效提升监管执法的专业性、权威性和实效性。检查范围覆盖全区所有医保统筹区，涵盖定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构、参保个人及全部医保险种，实现医保基金使用全流程、全链条、全方位监管。
此次飞检坚持靶向施治、精准监管，聚焦医保基金使用高频易发违规问题与高风险领域。医疗机构重点核查虚构医疗服务、伪造凭证、挂床住院、分解住院、串换诊疗项目等欺诈骗保行为，从严整治重复收费、超标收费、过度诊疗等乱象，重点紧盯骨科、透析、口腔、肿瘤诊疗等关键领域，同步核查机构内控制度落实及自查自纠情况。零售药店重点整治医保刷卡套现、空刷虚记、串换药品和生活用品违规结算等突出问题。
检查采用大数据比对、账目核验、现场核查、访谈问询等方式，深挖隐形变异违规线索。对查实的违规行为，坚持从严处置、追回流失基金，公开曝光典型案例，强化警示震慑。同时以查促改、举一反三，补齐监管短板，健全常态化、长效化监管机制，压实医药机构主体责任，持续规范医保基金使用秩序。
此外，新疆持续健全多元共治监管体系，全面畅通社会监督渠道，面向社会公开征集医保基金违规问题线索，落实举报奖励政策，积极构建部门协同、社会参与、全民共治的医保基金监管格局，切实守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。（胡仁巴 杨霄）
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